家中小朋友有常常半夜四肢疼痛，甚至痛醒的情況嗎?
如果總是發生在固定的部位，而且是劇烈的疼痛，就要懷疑是不是骨樣性骨瘤，這是一種少見的良性骨腫瘤，主要的特徵是骨皮質中存在小且疼痛的病變。 儘管屬於良性骨腫瘤，但它可能會導致嚴重疼痛和功能影響。
病因
骨樣性骨瘤的確切原因尚不清楚，可能是遺傳因素和骨骼發育異常共同作用的結果，也有些研究指出外傷可能也會造成骨樣性骨瘤產生，基因定序上發現骨樣性骨瘤和骨母細胞瘤(Osteoblastoma)都具有FOS(第14 號染色體上)或FOSB(第19 號染色體上)的重複排列，暗示這兩種骨腫瘤具有部分的相似性。
流行病學
骨樣性骨瘤是一種相對少見的骨腫瘤，約佔所有良性骨腫瘤的10%。它通常發生在年輕人，大多數病例在10至30歲之間，男性患病率約為女性的三倍。超過50%的骨樣性骨瘤生長在下肢，其他部位包括上肢和脊椎後部，大多數病灶都是單一的，但仍有時在經過治療後，會在原發處附近出現其他病灶。
上圖依序是在距骨、股骨頸及脊柱上的骨樣性骨瘤
病理
骨樣性骨瘤的特徵是骨頭中存在一個小且邊緣清楚的病灶，中央核心是由類骨組織(未成熟的骨骼)組成，周圍是硬化的反應性骨殼。病灶大小通常小於1.5公分。中心的類骨組織富含血管及神經，產生前列腺素E2 (prostaglandin E2)和前列環素(Prostacyclin)，使得骨樣性骨瘤常會造成劇烈疼痛。
症狀及診斷
骨樣性骨瘤通常會出現局部疼痛，位置則侷限在有病灶的骨頭，這種疼痛通常十分強烈且持續一段時間，尤其在夜間會更加嚴重，嚴重度有如牙痛一般，足以干擾睡眠和日常活動，而止痛藥可以改善這些症狀。腫瘤處可能會有局部壓痛，也可能會有摸到腫塊或腫脹，由於疼痛的關係，周圍附近關節的活動也可能受到影響，甚至出現關節積液或僵硬的情況。在部分病例上，骨樣性骨瘤會發生在脊柱後部，除了會造成轉移痛之外，嚴重會引起反應性脊柱側彎。
診斷上，以X光和電腦斷層掃描(CT)為主，X光會看到邊界清楚的病灶，周圍有緻密的增生骨化組織，大小通常小於1.5公分。CT電腦掃描則可以更清楚評估病灶的大小和位置。少部分難以用影像診斷的骨樣性骨瘤，可以進行病理切片來確認診斷。
治療
骨樣性骨瘤生長速度有限，也不會惡性轉變，甚至部分病灶會自行消退，有兩種主要的治療選擇，一是非手術治療，使用非類固醇抗發炎藥(NSAID)或阿斯匹靈來緩解疼痛，而且效果可以持續數個月。二是手術或燒灼治療，如果非手術治療無效就要考慮手術介入，切除或燒灼腫瘤和周圍的反應性骨殼，可以有效緩解疼痛。
預後
透過適當的治療，骨樣性骨瘤的預後很好，不管是非手術或手術治療，一旦疼痛緩解，病患生活品質通常會顯著改善。併發症很少見，手術切除後的復發也不常見。