常常在使用電腦的你，手上有沒有出現過一顆軟軟的囊腫，有時會痛，有時又會消，這可能就是”腱鞘囊腫”
腱鞘囊腫(Ganglion cyst)又稱肌腱瘤、結節水囊腫、神經節囊腫，俗稱”筋瘤”，是常見的良性軟組織腫瘤，通常發生在關節或肌腱附近，尤其是手腕關節處，形狀則多為圓形或橢圓形，腫瘤內充滿凝膠狀液體，常會造成疼痛及關節活動角度受限制。
好發的位置可能在手掌或手背，但大多會偏拇指側。
病因
腱鞘囊腫的確切原因還未定論，最常見的理論是因為對關節或肌腱的刺激，進而刺激關節液增生累積，最後形成腱鞘囊腫，而刺激可能包括重複性動作、外傷或潛在的關節問題。
流行病學
腱鞘囊腫是手腕最常見的軟組織腫瘤，約佔該部位所有良性腫瘤的70%，其他如手指、腳踝或足部也會發生，常見於 15 歲至 40 歲的年輕人，尤其是女性，特別好發在從事重複運動或過度使用關節的人，而在 10 歲以下的兒童則很少見。
病理
腱鞘囊腫是由關節囊或肌腱腱鞘凸出而形成，內包有充滿滑液的囊腫，囊腫常有一莖狀結構連接到關節或肌腱腱鞘，囊腫大小不一，並且可能會隨著時間而有所改變。
症狀及評估
腱鞘囊腫通常表面光滑但十分堅硬，外觀呈圓形或橢圓形，當按壓時，可以推動囊腫甚至改變其大小，大小從直徑幾公厘到幾公分都有，一般來說不太會造成疼痛，少部分會壓迫到神經而引起輕微疼痛，更嚴重會影響到關節活動度。
評估的方式結合臨床症傳和影像學，經由囊腫的位置和大小通常可以診斷出腱鞘囊腫，也可以使用透照(Transillumination)的方式來進行診斷，其他如核磁共振(MRI)則可以評估囊腫的範圍和內部結構，也可以和其他軟組織腫瘤做區分。
治療
治療的選擇跟囊腫的大小、位置、症狀和病患的需求都有關係，甚至有少部分囊腫不需治療也會自行消退。一般來說，會首先採取保守治療，適用於症狀輕微的腱鞘囊腫，包括觀察、休息、減少手腕活動及使用藥物緩解疼痛。另一種方式為使用細針抽吸囊腫並注入藥物減少復發，不過主要僅可緩解症狀，復發機會還是相當高。
如果症狀明顯或是復發的腱鞘囊腫。則會建議手術切除，手術可以完整地切除囊腫及相關連的莖狀結構，並適當保留手腕周遭軟組織，最大限度地降低復發風險。 在12歲以下的小朋友身上，如果發現有腱鞘囊腫，除非症狀十分嚴重或侵犯到相當大的範圍，一般保守觀察及石膏固定即可。
預後
不管是保守治療或手術切除，預後一般都不錯，但還是需要考量復發的風險，尤其是如果單純抽吸的治療方式，形成的根本原因沒有得到處理，其他風險如較大的囊腫或位在負重關節處，復發機會也相對較高，就需要持續追蹤觀察，但幸運的是，目前並沒有案例報告顯示腱鞘囊腫有轉變為惡性腫瘤的潛力。